マンジャロの美容目的での使用に関する当院の見解

厚労省がマンジャロの目的外使用に注意喚起。健康リスクを鑑みた際の、当院が導入しない理由

厚生労働省はこのたび、2型糖尿病治療薬「マンジャロ」について、美容・ダイエット目的での使用を控えるよう、医療機関に対して適正使用を求める通知を出しました。

当院では、マンジャロをはじめとするGLP-1/GIP系のダイエット薬は開院以来取り扱っておらず、現時点でも導入する予定はありません。

その理由はいくつかあります。

今回の通知は、当院がこれまで大切にしてきた考え方の「答え合わせ」のような内容だったと感じています。

理由その１ 元々糖尿病患者に向けた薬であり、美容目的での使用は想定されていない

マンジャロは、元々2型糖尿病患者様の治療を目的として開発・承認された医薬品です。

美容目的で健康な方が使用することは、そもそも想定されていません。

健康な方が使用することで、低血糖や急性膵炎、強い吐き気・嘔吐だけでなく、食事量が極端に減少することによる栄養失調など、重篤な健康被害につながるリスクがあります。

もちろん、医薬品を本来想定されていた疾患以外に使用する、いわゆる「適応外使用」そのものを否定しているわけではありません。

適応外使用は医療の歴史の中でも数多く行われてきましたし、現在の医療現場でも日常的に存在します。

しかし、その多くは何らかの疾患を治療するという明確な目的があります。

副作用のリスクと治療によって得られるメリットを天秤にかけ、それでも患者様の利益が上回ると判断されるからこそ行われるものです。

一方で、健康な方がやせ薬として使用する場合、そのリスクに対してリターンが本当に見合うのか。

当院では、その答えは見合わないというのが現時点での見解です。

理由その２ 本当に必要な患者様への安定供給を守るべき

もう一つの理由は、医薬品の安定供給です。

医薬品は、本当にその治療薬を必要としている患者様へ安定して供給される必要があります。

そのために製薬企業、製造企業、医薬品卸など、多くの方々が日夜努力しています。

近年はジェネリック医薬品の供給不足が社会問題となり、本来必要としている患者様へ薬が届けられないという事態も発生しました。

マンジャロについても、自由診療での需要が拡大することで、本当に糖尿病治療を必要としている患者様へ十分に供給できなくなるリスクはゼロではありません。

当院は、

「患者様が安心して理想の美を実現できるためのサポートをする」

という存在意義を掲げています。

そのアジェンダの中には、本当に治療薬を必要としている患者様を犠牲にするという考え方は含まれていません。

美容医療も医療の一部です。

だからこそ、社会全体として医薬品をどう使うべきかという視点も大切にしたいと考えています。

クリニックによって考え方は異なる

もちろん、クリニックによって安全基準や経営方針、診療方針は異なります。

マンジャロを自由診療で取り扱っている医療機関を一概に否定するものではありません。

しかし一方で、十分なリスク説明がないまま、比較的カジュアルにダイエット薬を提供している美容クリニックが少なくないのも事実です。

美容医療だからこそ、患者様には「痩せられるか」だけでなく、「その医療は本当に安全なのか」「長期的に見て利益があるのか」という視点も持っていただきたいと思います。

今回の通知は、当院にとって答え合わせだった

今回の厚労省からの通知は、当院にとって一種の答え合わせのようなものでした。

流行しているから導入する。

患者様から希望が多いから導入する。

そのような判断ではなく、安全性、医療としての妥当性、そして医療資源の在り方まで含めて考えた結果、当院は現在もマンジャロを導入していません。

今後も流行や話題性だけではなく、患者様にとって本当に利益のある医療かという視点を最優先に判断してまいります。

クレオビューティークリニック院長　元村